IMPEX plus+ – Antragsformular

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Damit wir Ihren Antrag bearbeiten können, füllen Sie bitte untenstehendes Formular aus und akzeptieren die Datenschutzbedingungen.

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Einwilligungserklärung

Hiermit willige ich ein, dass die IMPEX DENTAL GmbH, die erforderlichen von mir angegebenen personenbezogenen Daten für die IMPEX plus+ - Karte erheben, verarbeiten und nutzen darf. Meine Daten werden nicht an Dritte weitergegeben.

Ich weiß, dass meine Einwilligung freiwillig ist und ich jederzeit die Möglichkeit habe, meine Einwilligungserklärung mit sofortiger Wirkung zu widerrufen. IMPEX DENTAL GmbH wird meine Daten in diesem Fall umgehend löschen. Meine IMPEX plus+ - Karte verliert dann an Gültigkeit und meine Vorteile erlöschen mit meinem Widerruf.

Ohne mein Einverständnis habe ich keinen Anspruch auf die IMPEX plus+ - Karte.

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